보험금 청구

보험금 지급이 거절되거나 줄었다면 보험회사가 밝힌 사유와 근거 약관을 먼저 확인하고, 반대 자료를 갖춰 재검토를 요청할 수 있습니다. 해결되지 않으면 금융감독원 분쟁조정을 신청할 수 있으며, 조정 절차와 효력, 청구권 시효를 정리했습니다.

보험금을 청구한 뒤 추가서류나 조사 동의서를 요청받았다면 지급 기한부터 확인하세요. 표준약관은 서류 접수일부터 3영업일 지급을 원칙으로 하고, 조사가 필요하면 사유와 지급예정일을 통지하도록 정했습니다. 가지급보험금 청구 방법과 지연이자 기준도 함께 정리했습니다.

치아보험 보장 범위는 충전·크라운 같은 보존치료와 임플란트·브릿지·틀니 같은 보철치료로 나뉩니다. 다만 보장 항목, 금액, 면책·감액기간, 연간 보장 개수는 상품 약관마다 다릅니다. 금융감독원 분쟁사례를 바탕으로 임플란트를 발치 기준으로 보는 이유와 보험금을 받지 못할 수 있는 경우를 정리했습니다.