보험

과실비율 이의제기는 보험회사 산정안, 손해보험협회 분쟁심의위원회 심의, 소송 순서로 갈립니다. 인정기준과 심의 대상, 확정판결과의 관계를 정리했습니다.

보험 가입 후 직업·직무, 운전 여부가 바뀌거나 오토바이·전동킥보드를 계속 타게 되면 지체 없이 알려야 합니다. 상법 제652조와 표준약관, 2025년 대법원 판결 기준을 정리했습니다.

사망보험금 청구는 청구서·사망진단서·신분증으로 시작하고 보험회사는 3영업일 안에 지급합니다. 수익자 미지정 시 법정상속인, 지연 시 가지급 기준을 정리했습니다.

보험회사가 손해사정에 착수하기 전에 손해사정사 선임을 알리면 보수는 원칙적으로 보험회사가 부담합니다. 보험업법·감독규정의 동의기준과 선임 절차를 정리했습니다.

현행 실손 표준약관에서 치과 급여 의료비는 기본형에서 보상하고, K00~K08 비급여 치과치료는 비급여 특약에서 제외됩니다. 안면부 골절 예외와 공제금액을 정리했습니다.

현행 실손 표준약관에서 한의원·한방병원 급여 진료는 기본형에서 보상하고, 한방치료 비급여는 비급여 특약에서 제외됩니다. 공제금액과 청구 서류를 정리했습니다.

현행 실손 표준약관에서 비급여 주사는 산정특례 대상 질환이면 3대비급여 한도로 보상하고, 비중증 특약은 항암제 등을 뺀 주사치료를 보상하지 않습니다. 영양제 치료 목적 기준을 정리했습니다.